“患者今年52歲,絕經(jīng)1年余,不規(guī)則陰(YD)道流血1月余。
“患者自訴51歲絕經(jīng),無(wú)明顯誘因于1月下旬出現(xiàn)YD流血,量不多,鮮紅色,無(wú)明顯腹痛、腹脹、畏寒、發(fā)熱等不適。
“患者于2月下旬就診于婦幼保健院,完善YD彩超示:宮頸可見(jiàn)低回聲腫塊,邊界尚清,內(nèi)回聲不均,其內(nèi)見(jiàn)豐富血流信號(hào),完善YD鏡示:宮頸癌,進(jìn)一步完善宮頸活檢示:鱗狀細(xì)胞癌,婦幼保健院建議患者升級(jí)醫(yī)院就診。
“患者為尋求進(jìn)一步診治遂就診于我院,門(mén)診考慮“子宮頸惡性腫瘤”收住婦科。自起病以來(lái),患者精神、食納、睡眠可,大小便正常,體重?zé)o明顯改變。
“患者體查:外陰發(fā)育正常,YD暢,壁光滑,宮頸見(jiàn)一菜花樣腫物,與YD左側(cè)穹隆融合,雙側(cè)附件區(qū)未捫及明顯異常。三合診:直腸壁光滑,左側(cè)宮旁彈性差,明顯增厚、短縮,右側(cè)宮旁彈性尚可,退指指套無(wú)染血。
“患者輔查:會(huì)診婦幼保健院病理切片,并我院盆腔磁共振顯示:宮頸Ca,IIB期?!?br/>
郎少敏陳述完患者病例資料后,總結(jié):“這個(gè)就是今天要做后裝治療的宮頸癌患者?!?br/>
彭主任接著道:“經(jīng)會(huì)診,擬給患者行根治性放療,內(nèi)照射加外照射,內(nèi)照射共六次,外照射共25次。目前患者已做了十次外照射,經(jīng)再次體查,和未做放療前比,患者腫瘤有所縮小,血已止住,今天開(kāi)始給患者加做內(nèi)照射,每周兩次,和外照射穿插進(jìn)行。25次外照射完成后縮野,腫瘤部位局部加量照射?!?br/>
郎少敏補(bǔ)充:“患者知道自己的病情,心態(tài)還不錯(cuò)?!?br/>
病例匯報(bào)結(jié)束,接下來(lái)就是給患者做后裝治療,患者已在后裝室外等著。
患者剛看到彭主任上樓,就急著問(wèn):“彭主任,是不是馬上就能開(kāi)始了?”
“怎么,等著急了?”彭主任笑著問(wèn)。
“哎喲,可不是嗎,我得接我大孫子放學(xué)呢。”患者邊說(shuō),邊雙手掌對(duì)拍,表情夸張。
“接孫子放學(xué)?”郎少敏不贊成患者的做法,“您住院期間最好不要離開(kāi)醫(yī)院。”
“我已經(jīng)出院了,”患者直擺手,“不過(guò)你們放心,我費(fèi)用都交齊了,不會(huì)欠你們的錢(qián)。”
彭主任皺眉:“這不是錢(qián)的問(wèn)題,你要是治療期間在院外發(fā)生危險(xiǎn)怎么辦?”
主要是患者的腫瘤出血才止住,如果患者勞累,腫瘤有可能再次出血,患者的宮頸癌分期雖然還算早,可經(jīng)過(guò)放療后的血管比較脆,要是發(fā)生大出血的話,那可就麻煩了。
患者大手一揮:“要真出事,也是我命該如此,字我已經(jīng)簽了,出啥事都和醫(yī)生沒(méi)關(guān)系?!?br/>